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徐权峰律师亲办案例：肺结核竟被误诊成肺癌？一级甲等医疗事故！
来源： 发布日期：2022-01-27 点击量： 分享到：
徐权峰律师亲办案例：肺结核竟被误诊成肺癌？一级甲等医疗事故！
承办律师：徐权峰律师：金亚太党总支副书记、一级合伙人、医药大健康部主任
一、案情简介
2016年8月2日，患者黄某某因“车祸致腰部、胸部疼痛不适7小时”入住A医院。胸部增强CT示：右下肺占位性病变考虑为肺癌。后在未行穿刺的情况下，径行诊断黄某某为肺癌，于2016年8月13日，在全麻下行右中、上肺叶切除＋淋巴结清扫术，术中胸膜腔创面广泛渗血，出血量达2000ml。术后因生命体征不平稳，遂转入ICU治疗。患者黄某某转入ICU后发现双侧瞳孔散大，无自主呼吸，心电监护心率显示为零，全身湿冷，颈动脉搏动消失，后经心脏按压，升压，患者陷入深度昏迷并出现持续性抽搐。术后病理：右上肺肉芽肿性炎（5×4.5×4cm）,内见凝固性坏死及朗汗氏巨细胞，形态学符合结核。由此，确认患者黄某某为肺结核，而非肺癌。
经治疗5个多月后，A医院一直不能纠正内环境，控制感染，使得患者黄某某一直处于感染、高热状态。2017年1月9日转入B医院。治疗期间，患者黄某某仍然反复出现发热，伴意识障碍、言语含糊不清、大小便失禁。2017年1月12日送检胸水一般细菌培养及鉴定结果显示：肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种感染。
2017年3月14日再次入住B医院，诊断为：继发性肺结核左上0左下涂（未）初治、肺部感染、右侧液气胸、左侧胸腔积液、右肺全切术后、脑积水、腔隙性脑梗。最终不治，于2017年6月23日8时48分被宣布临床死亡。
2017年8月15日，某大学病理学与法医学研究所出具尸检报告，认为患者黄某某系在右中、上肺叶切除及右下肺纤维化的基础上，出现左肺上、下叶曲菌病伴大片坏死致呼吸衰竭而死亡。
二、办案经过
安徽金亚太律师徐权峰接受当事人黄某的委托为其代理人。接受委托后，徐权峰律师经过反复查阅病历，以其多年办理医疗损害责任案件的经验，发现被告医院在诊疗过程中存在重大过失，与损害结果的发生存在直接因果关系。
三、代理思路
徐权峰律师向H市的卫生行政部门申请医疗事故鉴定，经H市医学会鉴定，认为本案属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任（A医院承担主要责任的90％，B医院承担主要责任的10％);
经H市医学会鉴定后，徐权峰律师向A医院所在地的卫健委申请对A医院及其主治医生进行行政处罚，请求吊销A医院的执业许可证，对本期事故的主治医生责令其暂停1年执业活动或者吊销其执业证书，该申请得到卫健委的支持。
同时，徐权峰律师向H市医疗调解委员会提交《医疗纠纷调解申请书》，后经H市医调委主持调解，双方当事人达成协议。
四、案件结果
A医院一次性补偿患方人民币460000元，B医院一次性补偿患方人民币4.9万(注：案发时，黄某适用农村居民赔偿标准)
本案系徐权峰律师办理的一起成功案例，一般来说，当发生医疗纠纷时，主要通过以下几个途径解决：一是医患双方和解协商；二是医疗调解纠纷委员会调解程序；三是医疗事故处理程序；四是法院诉讼。其中，医疗事故鉴定是向医学会申请，由医学会组织鉴定。
一般情况下，申请医疗事故鉴定的结果有两个：构成医疗事故或不构成医疗事故。具体而言就是如果构成医疗事故，再根据其中责任大小，由医院承担相应的责任；但如果不构成医疗事故，则医院就不承担医疗事故责任，也就是不承担赔偿责任。
如果经鉴定医疗纠纷不构成医疗事故，实践中，患方还可以向法院起诉医疗过错，也就是医疗损害责任，但是因为不构成医疗事故，经过医疗事故的鉴定程序，有可能不能再做医疗过错的鉴定，导致向法院起诉存在不能举证证明医院存在过错的可能性，导致败诉。另外，医疗过错鉴定即便法院同意做了，最终的鉴定结果还是会受到医疗事故鉴定的影响，从而导致医院承担较小的责任或无责任。（下附医疗事故技术鉴定书）
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